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反覆流眼淚,嚴重恐成角膜炎!│跟著獸醫師瞧病歷

  • 寵物百科
  • 2021-10-07
帶著主子在別處看診多次,眼睛症狀卻遲遲沒有好轉...原來是貓皰疹病毒搞的鬼!

◎主訴與治療過程
貓咪於2020年四月就診,就診時家長表示貓咪的雙眼時常流淚,左眼時不時會瞇瞇眼、紅眼,眼淚也較多,過去曾看過許多次獸醫並且點了眼藥水但仍時好時壞。此外,貓咪也有輕微的流鼻水打噴嚏…等症狀。

◎透過檢查中可發現
經李道絨獸醫師進行裂隙燈檢查後發現雙眼結膜水腫發炎,左眼的角膜呈現灰白的不透明色澤,為角膜水腫,此外也有血管生成,綜合此兩點判斷角膜正在發炎。而綜合毛孩有出現上呼吸道,例如:流鼻水、打噴嚏...等症狀與流行病學,李醫師判斷極有可能是貓皰疹病毒感染造成的結膜炎與角膜炎。

這是一張圖
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針對診斷結果,李醫師開立抗病毒眼藥水治療後一週,左眼瞇瞇眼的症狀已明顯有所改善,不僅角膜的血管消退,看起來也更為透明。
而經過兩週的治療,貓咪瞇瞇眼與紅眼的症狀已經完全消失,角膜恢復透明,其眼睛上的血管也完全消退,留下血管曾經存在的遺跡(Ghost vessels)。

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◎什麼是Ghost vessels?
Ghost vessels中文叫做空液血管,或是更貼近字面的白話說法可稱為「幽靈血管」。
當眼睛角膜因為發炎、潰瘍...等其他原因造成血管增生到角膜上,當這些發炎的原因或是血液需求的情況經過治療改善、解除,眼睛內不再需要這麼多血管後,血管便會開始消退。
若這時使用顯微鏡查看,便可以發現:角膜表面上有一些血管空洞樣的痕跡,但裡面沒有血流流動,這些痕跡看起來就好像透明的幽靈一般浮在眼睛角膜表面,這表示過去損傷的部位已經痊癒,並不再需要血管支援,所以Ghost vessels不是一個特殊疾病,它是一個病理性變化的過程紀錄。
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◎什麼是貓皰疹病毒?
貓皰疹病毒(Feline herpesvirus type 1為貓眼科最常見的病毒性疾病,在貓咪的盛行率十分高,通常感染源有兩種。

  1. 被其他帶原貓感染
  2. 貓媽媽垂直傳染給小貓

感染皰疹病毒的貓咪大多數時候只會有輕微的症狀,有九成的貓咪會演變成潛伏感染,表示他們雖然身體中有病毒,但在身體健康時並不會有症狀產生。
一但貓咪抵抗力下降或受到緊迫,例如:

  • 情緒緊迫
  • 天氣變化,如:天氣突然變冷
  • 環境變化,如:搬家、外出住宿
  • 成員變話,如:新成員加入
  • 噪音、氣味,如:鞭炮聲、施工聲...等

以上這些情況都可能使貓咪情緒緊迫、壓力變大而導致較嚴重的症狀出現。

◎貓皰疹病毒的常見症狀?
貓皰疹病毒發病時常會發現貓咪有眼科上呼吸道的症狀,例如:結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍…等,眼睛症狀可能會有眼睛發紅流淚瞇瞇眼…等,而上呼吸道症狀則多為打噴嚏流鼻水…等症狀,若貓咪在同時又併發細菌感染就可能會發現有黃綠色的眼鼻分泌物這是一張圖◎貓皰疹病毒該如何治療?
大多數抵抗力正常的貓咪會在發病後一到兩週內可以自行痊癒,但如果不幸併發細菌感染或是出現角膜炎、角膜潰瘍…等症狀,則建議帶至動物醫院,讓獸醫師評估後進行治療,可先使用抗病毒眼藥水控制;但若貓咪出現嚴重的系統性症狀,進而影響到精神、食慾,或是演變成慢性感染時,可以考慮使用抗病毒的口服藥物治療。
若出現疾病症狀,皆建議應直接帶至動物醫院讓專業獸醫師評估後,由獸醫師提供合適的治療方式!

◎貓皰疹病毒可以如何預防?
降低緊迫是預防貓咪生病的關鍵,以下提供幾種降低貓咪緊迫的方法:

    • 減少貓咪不喜歡的氣味、噪音
    • 若飼養密度過高,也建議應盡量降低貓口的密度,或是提供貓咪們的合適空間大小。
    • 豐富化貓咪的環境,例如:貓跳台、貓咪玩具、可以躲藏的小屋...等設施。
  • 貓草、貓薄荷或貓費洛蒙…等紓壓產品。

這是一張圖     獸醫師呼籲 最重要的是:
  • 降低緊迫是預防貓咪生病的關鍵

  • 如發現有任何眼睛異常,就應盡帶至醫院找出貓咪真正發病的原因

李道絨 獸醫師

值班分院:環球分院台北分院
專長科目:眼科、家醫科
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