近期有一隻在他院順利完成絕育手術的母貓,手術後隔天因為呼吸困難,被緊急送來本院,經由影像學的X光檢查,發現肺部嚴重積水,屬於典型的心因性肺水腫。
並在心臟超音波的影像下,可見左心室收縮與舒張功能,均明顯異常;因此高度懷疑罹患了暫時性心肌病(TMT)。
◆暫時性心肌病原因
暫時性心肌病(TMT)是一種急性可逆的心肌功能障礙,給予適當治療,多半會在幾天到幾週內恢復正常。
在人類醫學上則稱為「心碎症候群」,它的誘發因子為,強烈情緒壓力(喪偶、經濟壓力)、生理壓力(重大手術、敗血症、氣喘急性惡化),被認為是因為交感神經過度刺激,引起的暫時性心肌功能障礙,特別是左心室心尖部的收縮力會變差。在動物身上也會出現這樣的疾病,大部分也是與急性壓力、疼痛、麻醉,或是手術刺激有關,但暫時性心肌並在手術前很難預測,因此也容易引以醫療糾紛,所以溫和、穩頂的麻醉與恢復計畫,以及完整的術前/後止痛,是有助於減少暫時性心肌病(TMT)的發生率。
◆暫時性心肌病治療方式
在這隻貓咪的治療上,確定診斷之後立即入院給予利尿劑,將肺積水排出,並且給予氧氣支持,住院幾天之後狀況穩定好轉,因此便出院回家休養,兩週後追蹤狀態,X光下可見肺部乾淨,已不見積水,並且由心臟超音波評估心臟功能也恢復正常,因此可以完全停藥。